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脊椎按摩技术:按压后的静态观察

来源:admin发布时间:2022/4/12 15:21:58浏览:/次

文章摘要:

静态观察: 望诊时应注意胸腰椎棘突是否在一条直线上,两肩部和骨盆是否水平,左右两侧的软组织和骨结构是否对称。腰椎侧弯可由多种因素引起。按其解剖结构是否发生改变分为功能性和结构性两类。功能性腰椎侧弯见于姿势性侧弯、代偿性侧弯下肢不等长、濮内收、外展畸形和保护性侧弯疼痛与肌肉痉所致三种。此类侧弯多

 静态观察:

 
        望诊时应注意胸腰椎棘突是否在一条直线上,两肩部和骨盆是否水平,左右两侧的软组织和骨结构是否对称。腰椎侧弯可由多种因素引起。按其解剖结构是否发生改变分为功能性和结构性两类。功能性腰椎侧弯见于姿势性侧弯、代偿性侧弯(下肢不等长、濮内收、外展畸形)和保护性侧弯(疼痛与肌肉痉所致)三种。此类侧弯多发生于胸腰段或腰段,一般只有一个呈C形的弯曲,无结构异常,能在某些姿势下纠正,侧弯可逆。如坐姿不良的侧弯纠正坐姿后侧弯消失,下肢不等长者纠正短缩后侧弯消失,腰椎间盘突出症疼痛消失后侧弯消失。脊柱侧弯一般把其凸出的一侧称为侧弯侧。
 
        腰椎结构性侧弯有原发性侧弯、先天性侧弯、肌性侧弯、神经性侧弯及其他原因所致五种。其中前两种属遗传或先天性椎体异常所致,除侧弯外,通常伴有椎体旋转,形成剃刀背样畸形原发性脊柱侧弯其左右两侧常不对称。结构性侧弯常伴有脊柱后凸或前凸畸形,其侧弯呈S状或C状,改变姿势后不能矫正,严重者可引起胸廓畸形和压迫内脏器官。结构性侧弯是由于椎骨、韧带、椎间盘或肌肉等组织结构异常所致,也可由功能性侧弯失去治疗发展而成。
 
        腰椎间盘突出症患者,腰椎侧凸与腰椎间盘突出和相邻神经根浅的部位有关。突出物在神经根内侧(戚部),腰椎凸向健侧使神经根松弛,减轻神经根所受突出椎间盘的压力突出物在神经根的外侧(肩部),腰椎凸向患侧使患侧纤维环紧张和髓核部分还纳,达到减轻椎间盘对神经根的压迫。
 
        从侧面观察,腰椎有生理性前凸。腰椎生理弧度的改变,可以是生理4 的,也可是病理性的。由于腰椎生理性前凸,其发生后凸时常被掩盖而不明显。若常出现后凸,表明病变已较严重。腰椎前凸减少,变直,甚至后凸,临床可见于腰椎间盘突出症、腰部肌肉格挛和腰椎屈曲压缩骨折等。腰椎前凸加大,多伴有腰任角增大,骨盆倾角增大现象,临床见于腰椎向前滑脱、前腹壁肌肉无力、肥胖症、克汀病和佝楼病等。驼背、先天性余关节脱位、髓关节屈曲畸形、扁平髓和双侧跟腱短缩也可继发腰椎前凸畸形,临床检查时需要注意。腰椎前凸加大易引起腰背部软组织劳损和腰椎间盘退行性变。
 
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